宫外孕有包块时不能热敷。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，宫外孕有包块说明孕囊还没有完全清除，热敷可能会导致包块破裂，引起大出血，甚至危及生命。
宫外孕有包块时需要及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案，一般包括药物治疗和手术治疗。
如果宫外孕包块较小，没有明显的腹痛和出血，可以采用药物治疗，常用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮等。这些药物可以杀死胚胎，促进包块吸收。
如果宫外孕包块较大，或者出现了明显的腹痛和出血，需要进行手术治疗。手术治疗的方式包括腹腔镜手术和开腹手术，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
在治疗期间，患者需要注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时，要密切观察病情变化，如果出现腹痛加剧、阴道出血增多等异常情况，应及时就医。
此外，宫外孕的发生与输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等因素有关。因此，预防宫外孕的发生非常重要。女性在备孕前应进行全面的孕前检查，治疗输卵管炎等妇科疾病。如果已经发生过宫外孕，再次备孕时应及时就医，进行详细的检查和评估，以降低再次发生宫外孕的风险。