宫外孕有包块时不可以热敷。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，发生宫外孕时，胚胎死亡后，常会出现腹痛、阴道流血等症状。如果宫外孕包块较小，无明显腹痛，hCG水平较低，可使用甲氨蝶呤等药物保守治疗。如果宫外孕包块较大，或出现明显腹痛、hCG水平较高，通常需要手术治疗。在治疗过程中，不建议热敷，因为热敷可能会导致局部血管扩张，增加出血风险，同时也可能会影响药物的治疗效果。
此外，宫外孕是一种比较危险的情况，如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行相关检查和治疗。在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时要密切观察病情变化，如有异常应及时告知医生。