一、胃食管反流病
1.发病机制：正常情况下，食管下括约肌可防止胃内容物反流至食管，当该括约肌功能障碍时，如食管下括约肌压力降低等，胃内容物（主要是酸性的胃液）就容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起灼烧感。
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童期胃食管反流较为常见，与儿童食管下括约肌发育未完善等因素有关；老年人则可能因食管下括约肌功能随年龄衰退等原因更容易发生。
生活方式：肥胖人群由于腹腔压力增高，更容易诱发胃食管反流；长期吸烟、饮酒的人，烟草中的尼古丁等成分和酒精会影响食管下括约肌功能，增加反流风险；饮食方面，过多食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，可降低食管下括约肌压力，易引发反流。
病史影响：有食管裂孔疝病史的患者，食管下括约肌结构被破坏，更易出现胃内容物反流，导致食管灼烧感。
2.临床表现：主要症状为烧心（即胸骨后或剑突下烧灼感，也就是食道有灼烧感）、反流，还可能伴有胸痛、吞咽困难等症状。
二、食管炎
1.反流性食管炎
发病机制：除了上述胃食管反流病的基本机制外，食管黏膜防御机制减弱时，即使反流程度不重也可引发食管炎。比如食管黏膜的屏障功能受损，不能有效抵御反流物的刺激。
年龄因素：中老年人相对更易患反流性食管炎，随着年龄增长，食管黏膜的修复等功能有所下降。
生活方式：长期服用某些药物，如非甾体类抗炎药等，可能损伤食管黏膜，增加反流性食管炎的发生风险；不良的饮食习惯，如三餐不规律等也可能诱发。
病史影响：有幽门螺杆菌感染病史的患者，可能会加重食管黏膜的损伤，从而更容易出现食管炎相关症状。
2.感染性食管炎
发病机制：由细菌、真菌等病原体感染食管引起，如白色念珠菌感染，病原体侵袭食管黏膜，导致炎症反应，引发食道灼烧感。
年龄因素：儿童免疫系统发育不完善，老年人免疫力下降，都更容易发生感染性食管炎。
生活方式：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的人群，由于体内菌群失调或免疫力进一步降低，易发生感染性食管炎；艾滋病患者等免疫缺陷人群也是感染性食管炎的高危人群。
病史影响：有长期使用免疫抑制剂病史或艾滋病等免疫缺陷病史的人群，感染病原体后更易引发食管感染，出现灼烧感。
三、食管癌
1.发病机制：食管癌患者食管黏膜存在病变，肿瘤组织刺激食管，可导致食道出现灼烧感，同时还可能伴有进行性吞咽困难等症状。
年龄因素：食管癌多见于中老年人，40岁以上发病率明显增高。
生活方式：长期大量吸烟、饮酒的人群患食管癌风险显著增加；喜食过热、过硬、过于粗糙以及腌制、熏烤等食物的人群，食管黏膜长期受到不良刺激，增加食管癌发生几率。
病史影响：有食管癌家族史的人群，遗传易感性增加；有Barrett食管病史的患者，Barrett食管是食管癌的癌前病变，此类患者发生食管癌的风险较常人明显升高。
四、其他原因
1.药物因素：某些药物可能刺激食管黏膜引起灼烧感，如双膦酸盐类药物，服用后若没有足够水分送服，药物停留在食管中可刺激食管黏膜导致灼烧感。
年龄因素：儿童使用双膦酸盐类药物需格外谨慎，因为儿童食管等器官发育尚不完善，更容易受到药物刺激；老年人由于可能存在食管蠕动功能减退等情况，也更易因药物刺激出现食道灼烧感。
生活方式：服用药物时不按正确方式服用，如卧位服药等，会增加药物对食管的刺激风险。
病史影响：有食管疾病病史的患者，使用某些药物时更需权衡利弊，因为其食管黏膜可能更敏感，更容易因药物刺激出现症状。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态，可能会影响食管的神经调节功能，导致患者感觉食道有灼烧感，但需排除器质性病变后才能考虑此因素。
年龄因素：青少年在学习压力大等情况下可能出现此类精神心理相关的食道灼烧感；老年人若长期处于孤独、抑郁等状态，也可能因精神心理因素出现类似症状。
生活方式：长期高强度工作、生活节奏快的人群，精神心理压力大，易出现精神心理因素相关的食道不适。
病史影响：有精神心理疾病病史的人群，出现食道灼烧感时需考虑精神心理因素的影响，同时要排除躯体疾病。