左胸上面疼痛可能由多种原因引起，如心血管疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病等。
心血管疾病相关
冠心病是常见原因之一，冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发左胸上部疼痛，疼痛多为压榨性、闷痛等，可放射至左肩、左臂等部位，一般活动或情绪激动时易诱发。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎可导致左胸上面疼痛，炎症刺激胸膜会引起疼痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，同时可能伴有发热、咳嗽等症状。气胸也会造成左胸上部疼痛，多在剧烈运动、咳嗽等情况下突然发生，疼痛较剧烈，还可能伴有呼吸困难。
胸壁疾病相关
肋软骨炎可致左胸上面疼痛，疼痛部位固定，局部有压痛，劳累、受凉后可能加重。带状疱疹前期也可能出现左胸上部皮肤区域疼痛，随后会出现皮疹。
其他原因
神经官能症也可能引起左胸上面疼痛，疼痛部位不固定，性质多样，常伴有心悸、气短等神经功能紊乱表现，多与精神因素有关，如焦虑、紧张等。