例假来几乎没有血的原因可能有以下几点：
1.怀孕：如果女性在例假期间出血量极少，应首先考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查，以明确是否怀孕。
2.内分泌失调：女性的内分泌系统会影响月经的正常来潮。如果长期的精神压力过大、情绪波动较大、作息不规律等，可能会导致内分泌失调，从而引起月经量减少。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征，也可能导致内分泌失调，影响月经。
3.宫腔粘连：多次人工流产或刮宫等宫腔操作，可能会导致子宫内膜受损，使宫腔部分粘连，从而引起月经量减少。这种情况需要通过宫腔镜检查来确诊。
4.卵巢功能减退：随着女性年龄的增长，卵巢功能会逐渐减退，雌激素水平下降，可能导致月经量减少。此外，一些疾病，如卵巢早衰，也会导致卵巢功能减退。
5.其他：一些全身性疾病，如贫血、营养不良、甲状腺功能减退等，也可能导致月经量减少。
如果出现例假来几乎没有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。