脑梗死静脉溶栓的适应证包括：
1.年龄18-80岁。
2.发病4.5小时内。
3.脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重。
4.脑CT已排除颅内出血，且无早期脑梗死低密度改变。
5.患者或家属签署知情同意书。
需要注意的是，脑梗死静脉溶栓有严格的时间窗和适应证，需要在专业医生的评估下进行。此外，溶栓治疗也可能会出现一些风险和并发症，如出血、过敏反应等。因此，在决定进行溶栓治疗前，医生会详细询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查，以评估患者的情况，并告知患者和家属溶栓治疗的风险和获益。患者和家属应该充分了解并签署知情同意书后，方可进行溶栓治疗。