乳晕上长了一个很小的像粉刺一样的东西，可能是以下原因引起：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的正常结构，位于乳晕的外周部分，是皮脂腺的开口。它可能会出现一个小疙瘩，类似于粉刺。
2.皮脂腺囊肿：乳晕上的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，皮脂积聚在腺体内，就会形成皮脂腺囊肿，表现为一个小肿物，类似于粉刺。
3.乳头状瘤：乳头状瘤是乳晕上的一种良性肿瘤，通常表现为乳晕上的一个小肿物，类似于粉刺。
4.其他：乳晕上长了一个很小的像粉刺一样的东西，还可能是其他原因引起，如乳晕炎、湿疹等。
如果乳晕上的小肿物没有任何不适，通常不需要特殊处理。但如果出现疼痛、红肿、溢液等症状，或者肿物逐渐增大，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于孕妇来说，乳晕上的小肿物可能是蒙氏结节，也可能是其他原因引起。如果孕妇没有任何不适，通常不需要特殊处理。但如果出现疼痛、红肿等症状，或者肿物逐渐增大，建议及时就医，进行相关检查，以排除其他疾病。同时，孕妇在孕期应注意乳房的清洁和护理，避免挤压乳房，以免引起感染。
总之，乳晕上长了一个很小的像粉刺一样的东西，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起。如果出现不适症状或肿物逐渐增大，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。