睾丸上长了一个跟粉刺一样的东西，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物，易继发感染伴发红肿热痛。
2.传染性软疣：这是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。
3.毛囊炎：系由金黄色葡萄球菌等感染毛囊引起的炎症。好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固，迁延难愈。
4.其他：还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、结节病等。
需要注意的是，睾丸是男性重要的生殖器官，任何异常情况都可能影响睾丸的功能和男性生殖健康。因此，如果发现睾丸上有异常肿物，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声检查等，以确定肿物的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
对于青少年和成年人，如果肿物逐渐增大、出现疼痛、红肿、瘙痒等不适症状，应及时就医。对于老年人，如果有长期存在的肿物，也应警惕恶变的可能。
此外，在就医之前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压肿物，以免加重症状或引起感染。同时，应避免穿过紧的内裤，保持局部通风良好。
总之，如果发现睾丸上长了一个跟粉刺一样的东西，应引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。