腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
腰肌劳损：主要与长期过度劳累、姿势不当、急性腰扭伤治疗不彻底等有关。
腰椎间盘突出：主要与椎间盘退变、损伤、遗传等因素有关。
2.症状：
腰肌劳损：主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累后加重，休息后减轻。疼痛可反复发作，常伴有一侧或双侧臀部疼痛，有时可向下肢放射。
腰椎间盘突出：除了腰痛外，还可出现下肢放射痛、麻木、无力等症状，严重时可导致大小便失禁。
3.体征：
腰肌劳损：腰部压痛广泛，无下肢放射痛。
腰椎间盘突出：腰部压痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验或加强试验阳性。
4.影像学检查：
腰肌劳损：X线、CT等检查一般无异常。
腰椎间盘突出：X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可明确椎间盘突出的部位、程度。
5.治疗：
腰肌劳损：主要采取保守治疗，包括休息、理疗、按摩、针灸、药物等。
腰椎间盘突出：根据病情的严重程度选择治疗方法，包括保守治疗、手术治疗等。
需要注意的是，腰肌劳损和腰椎间盘突出有时可同时存在，因此在治疗前应进行详细的检查，以明确诊断。同时，无论患有哪种疾病，都应注意休息，避免腰部过度劳累，保持良好的姿势。