脑梗死后急性期是否需要服用降压药，应根据具体情况而定，以下是一些需要考虑的因素：
1.血压升高的程度：如果脑梗死后血压显著升高（超过180/110mmHg），且伴有头痛、头晕、恶心等症状，或存在心、脑、肾等重要脏器的严重并发症，可能需要降压治疗。
2.基础血压水平：如果患者平时血压较低（低于160/100mmHg），或有低血压病史，脑梗死后血压轻度升高，一般不需要降压治疗，以免导致脑灌注不足。
3.年龄和个体情况：年龄较大、有严重心脑血管疾病史、肾功能不全等情况的患者，降压治疗应更加谨慎，需个体化评估。
4.降压目标值：脑梗死后的降压目标值一般为140/90mmHg以下，但对于合并糖尿病、慢性肾脏疾病等情况的患者，降压目标值可能更低。
需要注意的是，降压治疗应在医生的指导下进行，缓慢、平稳地降低血压，避免血压波动过大。此外，脑梗死后的治疗还包括抗血小板聚集、改善循环、营养神经等综合治疗，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
总之，脑梗死后急性期是否需要服用降压药需要综合考虑多方面因素，患者应遵循医生的建议进行治疗，并密切监测血压和其他生命体征的变化。