血常规贫血主要看血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)这三个指标。一般情况下,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L即可判断为贫血。
如果Hb降低,RBC也降低,但RBC的降低程度比Hb降低程度更明显,则可能是小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血、地中海贫血等。
如果RBC降低,Hb正常或增高,但HCT降低,则可能是正细胞正色素性贫血,常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
如果RBC、Hb均增高,可能是相对增多,也可能是绝对性增多。相对性增多见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等;绝对性增多见于真性红细胞增多症、高原地区居民等。
此外,还需要注意MCV(红细胞平均体积)、MCH(红细胞平均血红蛋白量)、MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)等指标,这些指标有助于进一步明确贫血的类型。
需要注意的是,血常规检查只是初步判断是否贫血及贫血的类型,确诊还需要进一步做骨髓穿刺等检查。如果怀疑有贫血,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查和治疗。
