老年人脑积水是否严重，需要根据具体情况进行判断。脑积水是一种由于脑脊液循环障碍导致脑室系统扩大的疾病，可分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。以下是关于老年人脑积水严重程度的一些分析：
1.症状轻重：脑积水的严重程度与症状的严重程度直接相关。如果老年人脑积水症状较轻，可能仅表现为轻微的头痛、头晕、记忆力下降等；而如果症状严重，可能出现行走困难、尿失禁、意识不清等，甚至危及生命。
2.病因明确性：脑积水的病因对其严重程度也有影响。一些病因明确的脑积水，如颅内感染、脑外伤等，经过积极治疗后，脑积水可能得到缓解，病情相对较轻；而一些病因不明或无法治愈的脑积水，如先天性脑积水，病情可能会逐渐加重，较为严重。
3.治疗及时性：脑积水的治疗效果与治疗的及时性密切相关。如果能早期发现并采取适当的治疗措施，如手术引流等，脑积水可能得到有效控制，病情不会进一步恶化；而如果延误治疗，脑积水可能会导致严重的并发症，增加治疗难度。
4.合并症情况：老年人常患有多种疾病，脑积水可能与其他疾病并存。如果合并有严重的心、肺、肾等重要脏器功能不全，或其他神经系统疾病，会增加治疗的难度和风险，使病情更加严重。
综上所述，老年人脑积水的严重程度需要综合考虑症状、病因、治疗及时性以及合并症等因素。对于出现脑积水症状的老年人，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗或联合治疗，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。同时，老年人在日常生活中应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯，有助于提高治疗效果和生活质量。