一、新型冠状病毒的发病过程主要分为以下几个阶段:
1.潜伏期:通常为1-14天,多为3-7天。在潜伏期内,患者一般没有明显症状,但已具备传染性,潜伏期长短可能受多种因素影响,如感染病毒的剂量、个体免疫力等。免疫力较强的个体,潜伏期可能相对较长;而感染病毒剂量大的人群,潜伏期可能较短。不同年龄段、性别在潜伏期方面并无显著差异,但老年人及有基础疾病者潜伏期内病情进展风险相对较高。
2.早期症状期:此阶段患者开始出现症状,最常见的症状包括发热、干咳、乏力,部分患者还可能出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。发热一般以低热或中度发热为主,体温在37.3℃39℃之间,部分患者体温可能超过39℃。干咳通常为刺激性咳嗽,无痰或仅有少量白痰。乏力症状轻重不一,轻者可能仅感觉疲倦,重者可能影响日常生活活动。早期症状的表现及严重程度可能因个体差异而有所不同,儿童症状相对较轻,部分儿童及新生儿症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。老年人及有慢性基础疾病者症状往往较重,病情进展相对较快。
3.进展期:部分患者病情会进一步发展,一般在发病后的5-7天左右,可出现呼吸困难、低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。进展期出现的概率与患者的年龄、基础疾病、生活方式等因素密切相关。年龄较大、有慢性心肺疾病、糖尿病、高血压等基础疾病的患者,以及长期吸烟、过度劳累、生活不规律的人群,病情进展风险更高。
4.恢复期:经过积极治疗或自身免疫系统的作用,多数患者症状逐渐缓解,体温恢复正常,呼吸道症状减轻,核酸检测逐渐转为阴性。一般轻型和普通型患者恢复较快,而重型和危重型患者恢复时间相对较长,可能需要数周甚至数月,且部分患者在康复后可能会存在肺功能损害、乏力、心悸等后遗症。
二、治疗药物:
1.利托那韦片:可抑制病毒蛋白酶,从而抑制病毒复制。
2.阿兹夫定片:可抑制新冠病毒RNA依赖性RNA聚合酶,从而抑制病毒复制。
三、特殊人群提示:
1.老年人:老年人多合并多种基础疾病,感染新冠病毒后病情容易加重,进展为重症的风险较高。建议老年人按时接种新冠疫苗,加强日常防护,如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。一旦出现症状,应及时就医,密切监测病情变化,因为老年人对症状的感知可能相对迟钝,不能仅依据症状轻重判断病情。
2.儿童:儿童感染后症状相对较轻,但部分儿童可能出现热性惊厥等特殊情况。家长应注意观察孩子体温变化,做好体温管理,避免因高热引发惊厥。儿童用药需格外谨慎,应严格遵循医嘱,避免自行用药。同时,要保证孩子充足的休息和营养摄入,以促进身体恢复。
3.孕妇:孕妇感染新冠病毒后,一方面要关注自身症状,另一方面要密切监测胎儿情况。孕期用药需权衡利弊,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。孕妇免疫力相对较低,应加强防护,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,以增强自身抵抗力。
4.有基础疾病者:如患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的人群,感染新冠病毒后,基础疾病可能会加重,增加治疗难度。此类人群应严格遵医嘱控制基础疾病,规律服药,不可随意停药或换药。同时,要更加密切地监测基础疾病相关指标,如血糖、血压等,一旦出现异常,及时就医调整治疗方案。