婴儿高胆红素血症是指婴儿体内胆红素水平异常升高的一种临床状况，胆红素是红细胞分解代谢的产物，过高的胆红素可能对婴儿神经系统等造成影响。
生理性高胆红素血症
通常在出生后2 - 3天出现，7 - 10天消退，早产儿出现时间可能稍晚，程度可能稍重，一般胆红素水平不会对婴儿造成严重危害，是新生儿期常见现象，与新生儿胆红素代谢特点有关，如胆红素生成相对较多、肝脏摄取和结合胆红素能力不足等。
病理性高胆红素血症
- 病因多样：可能由红细胞增多症、感染、胆道闭锁等引起。例如感染时，病原体可能影响婴儿胆红素代谢相关过程，导致胆红素升高；胆道闭锁会使胆红素排泄受阻，从而引发高胆红素血症。
- 危害较大：严重时可引起胆红素脑病等严重并发症，影响婴儿神经系统发育，如出现嗜睡、肌张力减退、抽搐等症状，对婴儿健康威胁大。
高胆红素血症的监测
- 胆红素检测：通过经皮胆红素测定或血清胆红素测定来监测胆红素水平，能及时发现胆红素是否异常升高，尤其是对于新生儿要定期进行相关检测，以便早期干预。
- 观察婴儿表现：观察婴儿皮肤黄染程度、范围，精神状态、吃奶情况等，若黄染进行性加重、婴儿出现拒奶、嗜睡等异常表现，需警惕高胆红素血症加重。
高胆红素血症的处理
- 光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，通过光照使胆红素结构改变，易于从胆汁和尿液排出。对于生理性高胆红素血症一般可观察，病理性高胆红素血症常需进行光照疗法。
- 针对病因治疗：如感染引起的病理性高胆红素血症需进行抗感染治疗；胆道闭锁导致的则可能需要外科手术治疗等，针对不同病因采取相应治疗措施来降低胆红素水平。
- 特殊人群注意：早产儿由于各器官发育更不成熟，发生高胆红素血症时更应密切监测和积极处理，因为其对胆红素升高的耐受性更差，发生并发症风险更高，要遵循儿科安全护理原则，确保婴儿健康。