大便不带血纸上有血可能是多种肛肠疾病引起，常见的有以下几种：
1.内痔：通常无明显疼痛，便血量较多，呈鲜红色，有时会出现便后手纸带血的情况。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，血色鲜红，多伴有便秘。
3.直肠息肉：一般没有明显症状，有时可表现为便后出血，血色鲜红，息肉较大时可脱出肛门。
4.肛管或直肠肿瘤：也会导致大便带血，血色暗红，伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能会出现大便带血的情况。
如果出现大便不带血纸上有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。