打喷嚏时小腹抽筋似的疼，可能与腹部肌肉痉挛、腹部疾病、其他原因有关。具体如下：
1.腹部肌肉痉挛：打喷嚏时，腹部肌肉会突然收缩，如果腹肌力量不足或收缩过于剧烈，可能导致肌肉痉挛，引起小腹抽筋似的疼。
2.腹部疾病：
腹部外伤：腹部受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可能导致腹部肌肉、骨骼、内脏等组织损伤，引起疼痛。
腹部炎症：如肠炎、阑尾炎、盆腔炎等，炎症刺激可导致腹部疼痛，打喷嚏时可能加重。
腹部疝气：腹壁强度降低和腹内压力增高等原因可导致腹部疝气，打喷嚏时腹内压力增加，可能导致疝气发作，引起疼痛。
腹部肿瘤：腹部肿瘤可压迫周围组织，导致疼痛，打喷嚏时可能加重。
3.其他原因：
腰椎病变：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病变，可能刺激脊神经，引起腹部疼痛，打喷嚏时可能加重。
腹部血管病变：如腹主动脉瘤、肠系膜动脉栓塞等，也可导致腹部疼痛。
其他：如肠痉挛、肾结石等，也可能出现类似症状。
如果打喷嚏时小腹抽筋似的疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹胀等，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。