怀孕四个月时出现腰酸、肚子胀，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腰酸、肚子胀。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。建议多休息，避免长时间站立或行走，睡觉时可采取左侧卧位，以缓解子宫对腰部和腹部的压迫。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致关节韧带松弛、胃肠蠕动减慢等，从而引起腰酸、肚子胀。建议调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，促进胃肠蠕动，缓解腹胀症状。
3.消化不良：怀孕后，女性的消化功能会有所下降，容易出现消化不良、腹胀等症状。建议避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，饮食以清淡易消化为主。
4.其他：如果腰酸、肚子胀同时伴有阴道流血、腹痛等症状，可能是先兆流产、宫外孕等异常情况引起，需要及时就医。此外，肾脏疾病、腰椎疾病等也可能会导致腰酸、肚子胀，需要进一步检查明确诊断。
总之，如果怀孕四个月时出现腰酸、肚子胀，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。