红细胞平均体积高的原因可能有以下几点：
1.贫血：如果体内缺乏维生素B12或叶酸等营养物质，可能导致巨幼细胞性贫血，使红细胞平均体积增大。
2.骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，会导致骨髓造血功能异常，使红细胞平均体积偏高。
3.脾脏切除：脾脏是清除衰老红细胞的重要器官，脾脏切除后，红细胞的破坏减少，可能导致红细胞平均体积升高。
4.其他：某些情况下，如急性失血、溶血性贫血、地中海贫血等，也可能出现红细胞平均体积高的情况。
需要注意的是，红细胞平均体积高只是一种血液学指标，单独出现时并不能明确具体原因。医生会结合其他检查结果（如血常规、骨髓穿刺等）以及患者的具体情况进行综合判断。如果发现红细胞平均体积高，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，在就诊时，应如实告知医生自己的健康状况、家族病史等信息，以便医生做出更准确的诊断和治疗建议。