膝盖里火辣辣的疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.运动损伤：过度使用膝盖、扭伤或拉伤都可能导致膝盖疼痛。建议休息、冰敷、使用止痛药物（如对乙酰氨基酚），如果疼痛持续或加重，应考虑物理治疗或就医。
2.关节炎：骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性关节炎可引起膝盖疼痛。除疼痛外，还可能出现肿胀、僵硬等症状。治疗方法包括药物（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂）、物理治疗、手术等，具体治疗方案应根据关节炎的类型和严重程度而定。
3.滑膜炎：滑膜炎症可导致膝盖红肿、疼痛。治疗通常包括休息、物理治疗、药物治疗（如消炎药）等。
4.半月板损伤：半月板损伤常伴有膝关节交锁、弹响等症状。磁共振成像（MRI）有助于诊断。治疗方法包括保守治疗（如休息、物理治疗、药物治疗）和手术治疗。
5.韧带损伤：膝关节韧带损伤可导致疼痛、肿胀和不稳定感。治疗方法取决于损伤的程度，轻度损伤可能通过保守治疗恢复，严重损伤可能需要手术修复。
6.感染：细菌、病毒或其他感染也可能引起膝盖疼痛。除疼痛外，还可能出现发热、红肿等症状。需要就医进行抗感染治疗。
7.其他原因：髌骨软化症、痛风、结晶性关节炎等也可能导致膝盖疼痛。
如果膝盖疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、畸形、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查（如X光、MRI、血液检查等），以明确病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的姿势、适度运动、控制体重、注意保暖等也有助于预防膝盖疼痛的发生。