什么是紫癜性肾炎

紫癜性肾炎是一种免疫复合物介导的系统性小血管炎,好发于儿童及青少年,男性多于女性。多数情况下,过敏性紫癜(一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎)患者在皮疹出现后1~4周左右,会出现肉眼血尿或显微镜下血尿,蛋白尿和管型尿,部分患者可伴有水肿、高血压和肾功能不全。紫癜性肾炎的病因尚不明确,可能与感染、药物、食物、遗传等因素有关。常见的感染因素包括细菌、病毒、寄生虫等;药物因素主要有抗生素、解热镇痛药、抗心律失常药等;食物因素主要有鱼、虾、蟹、蛋、奶等;遗传因素也可能与发病有关。紫癜性肾炎的临床表现多样,轻重不一,部分患者可无明显症状,仅在体检时发现尿检异常。常见的临床表现有:皮疹:典型的皮疹为高出皮肤的紫红色斑丘疹,大小不一,可融合成片,分布于四肢伸侧及臀部,对称分布,可伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等

关节痛:多发生于膝、踝、肘、腕等关节,呈游走性、多发性关节炎,可伴肿胀、疼痛、发热等

腹痛:多为阵发性剧烈腹痛,位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐、黑便等

血尿、蛋白尿:可出现肉眼血尿或显微镜下血尿,蛋白尿程度轻重不一

其他:部分患者还可出现鼻出血、牙龈出血、紫癜性肾炎等。紫癜性肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检。治疗方法包括去除病因、抗过敏、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗等。对于过敏性紫癜患者,应注意休息,避免劳累、感染等诱因,避免接触可疑过敏原。一旦出现皮疹、腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗,以免延误病情。