厄贝沙坦和缬沙坦都是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，都可用于治疗原发性高血压，但在一些方面存在差异。
一、作用机制
两者都可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体AT1结合，拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与细胞增生等作用，从而降低血压。
二、适应症
厄贝沙坦适用于治疗原发性高血压，合并高血压2型糖尿病肾病的患者。缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者。
三、药效时长
厄贝沙坦的药效时长较长，一般为24小时。缬沙坦的药效时长也较长，为36小时左右。
四、不良反应
两者的不良反应相似，主要包括头痛、头晕、咳嗽、腹泻、恶心、呕吐等。但缬沙坦可能会引起血钾升高，而厄贝沙坦则可能会引起血尿酸升高。
五、药物相互作用
厄贝沙坦主要通过细胞色素P4502C9代谢，与华法林、硝苯地平、地高辛等药物可能存在相互作用。缬沙坦主要通过CYP450酶代谢，与胺碘酮、地尔硫卓、硝苯地平、华法林等药物可能存在相互作用。
综上所述，厄贝沙坦和缬沙坦在作用机制、适应症、药效时长、不良反应、药物相互作用等方面存在差异。具体选择哪种药物，应根据患者的具体情况，如高血压的严重程度、合并的疾病、药物的不良反应等，在医生的指导下进行选择。