阿尔茨海默病性痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。其临床表现如下:
1.记忆障碍:记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,患者对刚发生的事、刚说过的话不能记忆,熟悉的人名记不起来,忘记约会或贵重物品放何处。
2.认知障碍:患者对时间、地点、人物的定向力逐渐丧失,例如出门后找不到回家的路;计算能力减退,很难完成简单的计算,如100减7再加8等于多少;出现失语,不能叫出物品的名字。
3.视空间机能损害:在熟悉的环境中迷路;不能准确地判断物品的位置;不会用画来代表物体。
4.人格改变:原来性格开朗的人变得落落寡合,不喜欢与人交往;原来干净整洁的人变得不修边幅、生活懒散;甚至出现随地大小便;对时间和地点的定向力出现障碍,不知道今天是何年何月何日,不清楚自己身在何处,有时甚至找不到回家的路。
5.行为障碍:可出现片断妄想,如怀疑有人偷他的东西;有的病人出现幻觉,如看到已故的亲人;有的出现攻击行为,如怀疑老伴有外遇而对其进行殴打等。
6.神经系统症状:老年痴呆患者还常常伴有其他神经系统症状,如偏瘫、癫痫、大小便失禁等。
治疗方法包括:
1.药物治疗:目前还没有特效方法逆转和阻止病情进展,但药物可以改善症状,提高患者的生活质量。常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。
2.认知康复:通过认知训练、心理治疗、社交活动等方式,帮助患者提高认知能力、改善行为症状、提高生活质量。
3.生活护理:家属应给予患者充分的关爱和照顾,注意患者的饮食、睡眠、安全等,预防并发症的发生。
4.中医治疗:中医中药在治疗老年痴呆方面有一定的优势,如针灸、推拿、中药调理等。
总之,阿尔茨海默病性痴呆是一种严重的疾病,需要综合治疗和长期护理。患者和家属应积极面对,共同努力,提高患者的生活质量。
