肺里有1厘米结节严不严重，需要综合结节的性质、形态、位置等多个因素来判断，不能一概而论。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.结节的性质：结节的性质是判断其严重程度的关键因素。良性结节通常生长缓慢，不会对健康造成太大威胁，而恶性结节（肺癌）则可能会迅速生长并扩散。医生会通过多种方法来评估结节的性质，如胸部CT、PET-CT、病理活检等。
2.结节的形态：结节的形态也会影响其严重程度。一些形态不规则、有分叶或毛刺的结节可能提示恶性的可能性较大。此外，结节的大小、密度等特征也需要综合考虑。
3.位置：结节所在的位置也会对治疗和预后产生影响。例如，位于肺部周边的结节较容易被手术切除，而位于肺门或靠近重要结构的结节可能手术难度较大。
4.患者的年龄、健康状况：患者的年龄、整体健康状况也是评估结节严重程度的重要因素。年轻、健康的患者通常对结节的处理更为积极，而对于年龄较大或有其他健康问题的患者，治疗决策可能会更加谨慎。
5.随访观察：对于一些较小的或不确定性质的结节，医生可能会建议定期进行胸部CT随访观察，以监测结节的变化情况。如果结节稳定或逐渐缩小，通常提示为良性；如果结节增大或出现新的变化，可能需要进一步的检查或治疗。
综上所述，肺里有1厘米结节是否严重需要综合考虑多个因素。如果对结节的性质存在疑虑，建议及时咨询医生，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议制定个性化的治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、定期锻炼等，对于预防和管理肺部疾病也非常重要。