肺里有1厘米结节严重与否，需要综合结节的特征、患者的情况等因素来判断，不能一概而论。以下是一些可能需要考虑的因素：
结节的特征：医生会评估结节的大小、形状、边缘、密度等特征。一些良性结节可能表现为边界清楚、密度均匀的小结节，而恶性结节可能具有不规则形状、毛刺征、分叶征等特征。此外，结节的倍增时间、代谢情况等也有助于判断结节的性质。
患者的情况：患者的年龄、吸烟史、家族病史、症状等因素也会影响对结节的评估。例如，长期大量吸烟的人，肺部结节恶性的风险相对较高；有肺癌家族史的人，也需要更加警惕结节的性质。
进一步检查：通常，医生会建议进行一些进一步的检查，如胸部CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检等，以帮助明确结节的性质。
随访观察：对于一些较小、良性特征明显的结节，医生可能会建议定期进行胸部CT随访，观察结节的变化情况。如果结节有增大或出现其他异常，可能需要进一步处理。
需要注意的是，1厘米的结节虽然较大，但并不一定意味着就是恶性肿瘤。大多数肺结节是良性的，如炎症、结核球、肉芽肿等。然而，也不能忽视恶性结节的可能性。因此，及时就医，进行全面的评估和诊断非常重要。
医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。对于恶性结节，可能需要手术切除、放疗、化疗等治疗方法；对于良性结节，可能只需要定期随访观察。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗建议，并遵循医生的指导进行相应的检查和治疗。
如果发现肺里有1厘米结节，建议及时就医，与医生详细讨论结节的性质和治疗方案。医生会根据患者的具体情况提供专业的建议和指导。同时，患者也应该保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露在有害物质中、加强锻炼等，以维护肺部健康。