心肌酶谱包含多种酶,其正常值因检测方法等因素略有差异。一般来说,乳酸脱氢酶(LDH)正常值约为109~245U/L;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正常值约为13~35U/L;肌酸激酶(CK)男性正常值约为38~174U/L,女性约为26~140U/L;肌酸激酶同工酶(CK - MB)正常值小于25U/L;α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)正常值约为72~182U/L。
心肌酶谱异常之心肌梗死相关
当发生心肌梗死时,心肌细胞受损,心肌酶谱会出现变化。CK - MB在发病3~8小时开始升高,10~36小时达高峰,2~3天恢复正常,对心肌梗死早期诊断价值较高。LDH在发病8~18小时升高,1~2周达高峰,持续1~2周才恢复正常。
心肌酶谱异常之心肌炎相关
心肌炎患者心肌酶谱也会有改变,CK、CK - MB等可能会升高,一般升高幅度相对心肌梗死要小,且随着病情好转会逐渐恢复正常,通过监测心肌酶谱变化可辅助判断心肌炎病情进展。
心肌酶谱异常之骨骼肌损伤相关
如果有骨骼肌损伤情况,比如剧烈运动、肌肉创伤等,CK可能会显著升高,因为骨骼肌中也含有较多CK,此时需要结合临床症状来鉴别是心肌还是骨骼肌来源的CK升高。
特殊人群心肌酶谱注意事项
对于儿童,由于其生长发育特点,心肌酶谱正常值范围可能与成人有差异,检测时需考虑儿童生理状态。老年人身体机能衰退,心肌酶谱变化可能不典型,在判断心肌酶谱结果时要综合老人整体健康状况等多方面因素,避免因正常的生理性变化误判病情。
