去甲肾上腺素和肾上腺素都是临床上常用的药物，但它们有以下区别：
1.化学结构：去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺类药物，化学结构为C8H11NO3；肾上腺素是一种氨基酸衍生物，化学结构为C9H13NO3。
2.来源：去甲肾上腺素主要由交感神经节后神经元合成和释放，也可由肾上腺髓质少量分泌；肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌。
3.作用机制：去甲肾上腺素主要作用于α受体，对β1受体作用较弱，通过激动血管平滑肌α1受体，引起血管收缩，血压升高；同时作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快。肾上腺素主要作用于β受体，对α受体作用较弱，通过激动血管平滑肌β2受体，引起血管扩张，血压下降；同时作用于心脏β1、β2受体，使心肌收缩力增强，心率加快。
4.临床应用：去甲肾上腺素主要用于治疗各种休克，如感染性休克、心源性休克等，也可用于上消化道出血的止血；肾上腺素主要用于治疗心脏骤停、过敏性休克等紧急情况。
5.不良反应：去甲肾上腺素的不良反应主要包括局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭等；肾上腺素的不良反应主要包括心律失常、高血压、头痛、焦虑等。
总之，去甲肾上腺素和肾上腺素虽然都是儿茶酚胺类药物，但它们的化学结构、来源、作用机制、临床应用和不良反应等方面都有所不同。在临床应用中，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并严格按照医嘱使用。