乳腺小叶增生严不严重，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：
大多数乳腺小叶增生患者没有明显症状，仅在体检或自查时发现。
一些患者可能会出现乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状。
疼痛的程度和频率以及肿块的大小和质地等因素会影响症状的严重程度。
2.增生的范围和性质：
乳腺小叶增生可以是单侧或双侧乳房的弥漫性病变，也可以局限于某一象限或部位。
增生的组织是否有结节形成、是否伴有导管扩张等也会影响病情的评估。
3.伴随疾病：
患者是否同时患有其他乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等，会增加病情的复杂性。
某些潜在的疾病，如乳腺恶性肿瘤，也可能表现为乳腺小叶增生样改变，需要进一步检查排除。
4.年龄和家族史：
年轻患者（尤其是35岁以下）的乳腺小叶增生通常为良性病变，但仍需密切观察。
有乳腺癌家族史的患者，乳腺小叶增生可能需要更频繁的监测和评估。
5.治疗反应：
对于症状明显或有疑虑的患者，医生可能会建议进行治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。
治疗后的效果和症状缓解情况可以作为评估病情严重程度的参考。
综上所述，乳腺小叶增生的严重程度需要综合考虑症状、增生范围、伴随疾病、年龄和治疗反应等因素。大多数乳腺小叶增生是良性的，但仍需定期进行乳腺检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。如果对乳腺小叶增生的严重程度有疑虑，建议咨询医生，医生会根据具体情况进行详细的评估和建议。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和服用激素药物的患者，乳腺小叶增生的处理可能会有所不同。医生会根据个体情况制定相应的治疗方案。
总之，乳腺小叶增生的严重程度需要专业医生的评估和判断。患者应积极配合医生的检查和治疗，同时保持健康的生活方式，如良好的饮食习惯、适当的运动、减少咖啡因摄入等，有助于缓解症状和预防病情进展。