双侧乳腺小叶增生严不严重，需要根据具体情况来判断。如果是生理性的，一般不严重；如果是病理性的，可能会比较严重。
双侧乳腺小叶增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。部分患者可能会出现周期性乳房疼痛，与月经周期有关。此外，乳房肿块也是常见症状之一，肿块可发生在单侧或双侧乳房，呈结节状或片块状，质地较软，与周围组织分界不明显，可推动。乳头溢液也是部分患者的症状之一，溢液可为无色、乳白色或淡黄色。
双侧乳腺小叶增生的原因尚不完全明确，可能与内分泌失调、精神因素、饮食因素等有关。一些女性在青春期、哺乳期或绝经后，由于体内激素水平的变化，可能会出现双侧乳腺小叶增生。此外，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素，以及不健康的生活方式，如熬夜、吸烟、饮酒等，也可能增加患病风险。
对于生理性的双侧乳腺小叶增生，一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、缓解压力等方式缓解症状。如果症状较严重，影响生活质量，可在医生的指导下使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
如果双侧乳腺小叶增生是由病理性因素引起的，如乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤等，病情可能会比较严重，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
需要注意的是，双侧乳腺小叶增生的诊断需要结合临床症状、体征、影像学检查等综合判断。如果出现乳房疼痛、肿块等症状，应及时就医，避免延误病情。此外，定期进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线检查等，有助于早期发现和治疗乳腺疾病。