对于没有禁忌证且需要长期二级预防的心血管疾病患者等，一般可以长期服用拜阿司匹林。但如果存在严重胃肠道出血风险、对阿司匹林过敏等情况则不宜长期服用。
一、心血管疾病二级预防人群
患有冠心病、脑梗死等心血管疾病的患者，长期服用拜阿司匹林有助于预防心血管事件复发，基于临床研究显示这类人群长期用药获益大于风险，通常可长期服用。
二、存在出血高风险人群
如近期有严重胃肠道出血病史者，长期服用拜阿司匹林可能加重出血风险，这类人群不适合长期服用。还有严重肝肾功能不全者，药物代谢排泄受影响，出血风险增加，也不宜长期服用。
三、特殊人群情况
老年人长期服用时需关注胃肠道反应等，因为随着年龄增长胃肠道功能可能减弱；女性长期服用要留意经期出血情况等；有特殊病史如溃疡病史者长期服用需密切监测，防止旧病复发。
总之，拜阿司匹林能否长期服用要综合患者具体病情、身体状况等多方面因素来判断，需在医生指导下权衡利弊后决定。