反流性食管炎5年了可能会癌变，但不是一定会癌变。
反流性食管炎是由于胃十二指肠内容物反流至食管，引起烧心等症状，长期反流性食管炎可能会导致食管黏膜损伤，增加食管癌的发病风险。以下是一些可能增加反流性食管炎癌变风险的因素：
1.长期不愈：反流性食管炎如果长期不愈，食管黏膜长期受到炎症刺激，可能会增加癌变的风险。
2.严重程度：反流性食管炎的严重程度也可能影响癌变的风险。严重的反流性食管炎可能会导致食管黏膜的长期损伤和修复，增加癌变的可能性。
3.合并其他疾病：反流性食管炎患者如果合并Barrett食管、食管裂孔疝等其他疾病，可能会增加癌变的风险。
4.个人因素：一些个人因素也可能影响反流性食管炎的癌变风险，如吸烟、饮酒、肥胖、长期使用非甾体抗炎药等。
需要注意的是，反流性食管炎是否会癌变还受到多种因素的影响，不是所有的反流性食管炎都会癌变。如果患有反流性食管炎，应积极治疗，遵医嘱用药，定期复查，以减少癌变的风险。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累等，也有助于预防反流性食管炎的癌变。如果对反流性食管炎的癌变风险有疑问，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。