反流性食管炎5年后可能会癌变，但其发生癌变的概率较低。反流性食管炎是由于胃十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状，并且可导致食管黏膜破损。长期反流性食管炎可能会导致食管狭窄、Barrett食管等并发症，进而增加食管癌的发病风险。
反流性食管炎患者应注意以下几点，以预防癌变的发生：
改变生活方式：戒烟戒酒，避免咖啡、浓茶、巧克力等食物，少食多餐，避免过饱，抬高床头15～20cm等。
药物治疗：遵医嘱使用抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
定期复查：如有不典型增生等病变，应遵医嘱定期复查，必要时进行内镜下治疗或手术治疗。
如果反流性食管炎患者出现以下情况，应警惕癌变的可能：
症状加重：烧心、反流等症状加重，或出现新的症状。
药物治疗效果不佳：使用抑酸药等药物治疗后，症状缓解不明显。
出现贫血、黑便等：提示存在消化道出血，可能是食管癌的表现。
食管狭窄：进行性吞咽困难，提示食管癌的可能性。
总之，反流性食管炎5年后可能会癌变，但癌变的风险较低。患者应注意改变生活方式，遵医嘱进行治疗，并定期复查，以早期发现和治疗食管癌前病变，预防癌变的发生。