头发掉的厉害的原因可能有以下几点：
1.遗传因素：(1)雄激脱发病因可能为5α-还原酶活性增加，使睾酮转变为双氢睾酮，后者与头皮部毛囊的雄激素受体结合，抑制毛乳头的生长发育，干扰毛囊细胞的生长周期，使头发提前进入休止期。(2)AGA患者中，休止期毛发百分比较正常人高。
2.雄激素性秃发：(1)毛囊对雄激素（DHT）的敏感性增加，DHT可使毛囊微小化，生长期缩短，导致生长期毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短，头发密度进行性减少。(2)精神、饮食、睡眠、皮脂分泌、内分泌因素等都会影响DHT的产生。
3.斑秃：斑秃的发生可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。
4.休止期脱发：休止期脱发可能与应激、药物、内分泌改变等有关。
5.其他：牵拉性脱发、瘢痕性脱发等也可导致头发脱落。
针对不同原因导致的头发脱落，治疗方法也不同。如果出现头发脱落严重的情况，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。