手背上有块白斑，可能是以下原因引起：
1.白癜风
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、氧化应激等因素有关。白斑可发生在身体任何部位，表现为大小不一、形状不规则的色素减退斑，边界清楚，周围可有色素沉着。伍德灯下，白斑呈瓷白色。白癜风的诊断需要结合病史、临床表现和伍德灯检查等综合判断。确诊后，可外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物治疗，也可采用光疗、表皮移植等方法。
2.贫血痣
贫血痣是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，局部皮肤缺血，从而导致白斑。贫血痣摩擦或加热后，白斑不发红，而周围正常皮肤变红。贫血痣一般无需治疗，若影响美观，可采用遮盖剂或激光治疗。
3.花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的浅表真菌感染，好发于青壮年，与高温、多汗、油脂分泌旺盛等有关。初起为黄豆大小的圆形或类圆形斑疹，逐渐增大至指甲盖大小，颜色可为淡白色、灰白色或淡黄色，表面有细小鳞屑。花斑癣可外用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
4.老年性白斑
老年性白斑是一种皮肤老化的表现，常见于50岁以上的人群，与皮肤黑素细胞减少有关。白斑多发生于胸、背、腹、四肢等部位，呈圆形或椭圆形，大小不一，边界清楚，稍凹陷，无自觉症状。老年性白斑一般无需治疗，也不会恶变。
5.其他
手背上的白斑还可能是其他疾病的表现，如盘状湿疹、黏膜白斑、扁平苔藓等。
如果手背上的白斑持续不消失或逐渐扩大，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应避免自行使用药物或偏方治疗，以免延误病情。
需要注意的是，不同原因引起的白斑治疗方法不同，部分白斑可能需要长期治疗。在治疗过程中，患者应注意皮肤护理，避免摩擦、刺激白斑部位，避免长时间暴露在阳光下，同时保持良好的生活习惯和心态。