膝内翻和膝外翻可以通过以下方法进行鉴别：
1.外观观察：
膝内翻：膝关节向内侧弯曲，双腿并拢时，双侧踝关节无法靠拢。
膝外翻：膝关节向外侧弯曲，双腿并拢时，双侧膝关节无法靠拢。
2.测量：
可以使用专业的测量工具，如量角器、X线等，来测量膝关节的角度。
膝内翻时，膝关节的内侧间隙减小；膝外翻时，膝关节的外侧间隙增大。
3.症状：
膝内翻和膝外翻可能会导致不同的症状。
膝内翻常见的症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
膝外翻可能会出现外侧膝关节疼痛、髌骨脱位、小腿外旋等症状。
4.病因：
膝内翻和膝外翻的病因也有所不同。
膝内翻可能与遗传、佝偻病、骨关节炎等因素有关。
膝外翻可能与外伤、疾病、发育异常等因素有关。
需要注意的是，以上方法只能初步判断膝内翻和膝外翻的情况，最终的诊断需要结合临床症状、体征和影像学检查等综合判断。如果怀疑有膝内翻或膝外翻，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。