手上有小红点在肉里，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常出现在老年人的身上，好发于躯干、四肢和手背部。表现为针头至黄豆大小的鲜红色或樱桃红色丘疹或结节，质软，高出皮面，呈半球形或分叶状，数目可增多。一般不需要治疗，如果影响美观或出现瘙痒、疼痛等不适，可以考虑激光、冷冻或手术切除。
2.血管角皮瘤：一种罕见的血管性皮肤病，病因不明，可能与遗传、血管发育异常、外伤等因素有关。好发于小腿和足部，也可累及上肢、躯干和面部。表现为针头至黄豆大小的紫红色或暗红色丘疹或结节，质硬，可伴有疼痛、出血或溃疡。一般需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如激光、冷冻、电灼、手术切除等。
3.感染：如病毒感染、细菌感染或真菌感染等，可导致皮肤出现炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱等症状。常见的有手足口病、麻疹、水痘、带状疱疹、寻常疣、扁平疣、传染性软疣、手癣、足癣等。需要根据感染的病原体选择合适的抗病毒、抗细菌或抗真菌药物进行治疗。
4.过敏：接触某些过敏原或食用某些食物、药物等，可引起过敏反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状。常见的有湿疹、荨麻疹、药疹等。需要避免接触过敏原或食用可疑的食物、药物等，同时使用抗组胺药物进行治疗。
5.其他：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病，或血液系统疾病、肿瘤等也可累及皮肤，出现类似的症状。需要进一步检查明确病因，并进行针对性的治疗。
总之，手上有小红点在肉里的原因很多，如果症状持续不消退或加重，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免感染。
特殊人群：
1.儿童：如果儿童手上有小红点在肉里，需要注意观察是否伴有发热、咳嗽、流涕等其他症状，是否有口腔黏膜、臀部等部位的皮疹，以排除手足口病等传染病。同时，要注意避免让儿童搔抓皮疹，以免感染。
2.孕妇：如果孕妇手上有小红点在肉里，需要注意观察是否伴有瘙痒、腹痛、阴道流血等症状，以排除妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期特发血小板减少性紫癜等疾病。同时，要注意避免使用可能影响胎儿的药物，及时就医，在医生的指导下进行治疗。
3.老年人：如果老年人手上有小红点在肉里，需要注意观察是否伴有其他不适症状，如乏力、消瘦、发热等，以排除血液系统疾病、肿瘤等疾病。同时，要注意定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。