十二指肠糜烂是否严重，主要取决于其病因、症状、治疗情况等因素。一般来说，十二指肠糜烂可能由多种原因引起，如幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃酸和胃蛋白酶、应激、吸烟、饮酒等。这些因素可导致十二指肠黏膜受损，出现糜烂、溃疡等病变。
一、病因及病因导致症状的原理
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是十二指肠糜烂的常见病因之一。幽门螺杆菌感染后，会引起胃黏膜炎症，导致胃酸分泌过多，进而损伤十二指肠黏膜，引发糜烂。
2.非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，这类药物会抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，从而削弱胃黏膜的保护作用，导致十二指肠黏膜损伤。
3.胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶的分泌过多，会消化自身黏膜，导致十二指肠黏膜糜烂、溃疡。
4.应激：严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态，可导致胃酸分泌增加，黏膜缺血，诱发十二指肠糜烂。
5.吸烟：吸烟会使幽门括约肌张力降低，十二指肠液反流，其中的胆酸等物质可损伤十二指肠黏膜。
6.饮酒：酒精可直接损伤胃黏膜，导致黏膜炎症和糜烂。
二、治疗方法
1.一般治疗：
调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对十二指肠黏膜的刺激。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重十二指肠糜烂，应戒烟限酒。
缓解压力：保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。
2.药物治疗：
抑制胃酸分泌：常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，可减少胃酸分泌，缓解症状。
保护胃黏膜：硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进黏膜修复。
如果存在幽门螺杆菌感染，需使用四联疗法进行根除治疗，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
3.对因治疗：
如因非甾体抗炎药引起，应尽可能停用该药，或换用其他药物。
应激状态下，需积极治疗原发病，同时使用胃黏膜保护剂。
综上所述，十二指肠糜烂的严重程度因人而异。如果症状较轻，通过及时治疗，一般可取得较好的效果。但如果不及时治疗，或病因持续存在，可能会导致病情加重，甚至引发出血、穿孔等并发症。因此，一旦出现十二指肠糜烂的症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，患者应注意饮食和生活习惯的调整，以促进病情的恢复。