小孩手脚冰凉，可能是以下原因引起：
1.外界温度过低：如果孩子所处的环境温度较低，或者穿着过少、保暖措施不足，可能会导致手脚血液循环不畅，出现手脚冰凉的情况。
2.疾病因素：
贫血：孩子体内缺乏铁元素，可能会导致贫血，使血液携带氧气的能力下降，从而引起手脚冰凉。
心脏疾病：一些心脏方面的疾病，如心肌炎、先天性心脏病等，可能会导致心脏功能受损，血液循环不畅，引起手脚冰凉。
贫血：孩子体内缺乏铁元素，可能会导致贫血，使血液携带氧气的能力下降，从而引起手脚冰凉。
低血糖：孩子长时间未进食或进食过少，可能会导致低血糖，使身体能量供应不足，出现手脚冰凉的情况。
营养不良：孩子挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，可能会影响身体的正常发育，引起手脚冰凉。
感冒：孩子感冒时，可能会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，从而影响呼吸，导致氧气供应不足，引起手脚冰凉。
3.自主神经功能紊乱：孩子的自主神经功能尚未发育完善，对外界环境的变化较为敏感，如果处于紧张、兴奋等状态，可能会导致血管收缩，引起手脚冰凉。
4.其他：孩子在睡眠时，如果盖的被子过薄，也可能会出现手脚冰凉的情况。
如果孩子经常出现手脚冰凉的情况，或者伴有其他不适症状，如发热、咳嗽、呼吸急促等，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意给孩子保暖，保持室内温度适宜，让孩子均衡饮食，适量运动，增强体质。