缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性功能性神经功能缺陷，如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。
一、病因围生期窒息是最主要的病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窘迫导致者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。
二、发病机制胎儿缺氧缺血后，无氧酵解使无氧糖酵解增加，导致乳酸堆积，酸中毒，细胞内钾离子外逸，细胞肿胀，颅内出血。心输出量下降，血压下降，肾血流减少，尿少或无尿，导致急性肾功衰竭。脑血循环障碍，脑灌注量减少，脑血管自主调节功能丧失，二氧化碳蓄积，脑血管扩张，通透性增加，间质水肿，颅内压升高，导致脑疝形成，压迫生命中枢，导致死亡。
三、治疗方法1.一般治疗（1）纠正低氧血症和酸中毒鼻导管或头罩吸氧，若出现呼吸抑制则需正压通气，若仍无效，则需进行气管插管并机械通气。（2）纠正低血糖若有低血糖，需静脉输注葡萄糖。（3）纠正低血压多巴胺5~10μg/（kg·min）静脉滴注，可根据血压情况调整滴速。2.控制惊厥首选苯巴比妥钠，负荷量20mg/kg，于15~30分钟静脉滴注。若不能控制惊厥，1小时后可加用苯巴比妥钠10mg/kg肌内注射。若惊厥持续，可采用苯妥英钠、地西泮等药物。3.治疗脑水肿控制液体量，每日60~80ml/kg。颅内压增高时，给予呋塞米1mg/kg静脉注射，必要时重复使用。地塞米松0.5mg/kg静脉注射，每6~8小时1次，连用3~5天。4.亚低温治疗头部降温，体温维持在34~35℃，持续72小时。5.脑功能恢复治疗（1）胞二磷胆碱0.75~1.0g加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次，连用10~14天。（2）脑活素10ml加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次，连用10~14天。（3）神经节苷脂20~40mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次，连用10~14天。
四、总结缺血缺氧性脑病是一种严重的疾病，需要及时治疗。治疗方法包括一般治疗、控制惊厥、治疗脑水肿、亚低温治疗和脑功能恢复治疗等。治疗的目的是减轻脑损伤，促进脑功能恢复，减少后遗症的发生。