大多数宫外孕在怀孕6周左右的时候会查出来。宫外孕即在子宫腔以外妊娠,临床上可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠等。
1、输卵管妊娠:是最常见的异位妊娠之一,通常在输卵管壶腹部或者是峡部出现受精卵着床,然后生长发育,导致输卵管局部增粗,主要的结局是流产,妊娠产物死亡之后流入到盆腔,然后机化吸收,流产的另一个形式是胚胎并没有死亡,而是种植在盆腔之内继续生长发育,还有一个是局部破裂引起大量的出血,可导致急性下腹部疼痛,并且病人很快可能会进入休克状态。通常在怀孕6周左右时,通过B超检查,可在输卵管局部发现有妊娠囊、卵黄囊,甚至可能会看到胎芽和原始心管搏动。对于输卵管间质部妊娠,如果是进行B超检查,多数也在6周左右能够发现,由于输卵管间质部妊娠出现的临床症状比较晚,所以容易被忽略,如果不做检查的情况下,可能会怀孕12周左右才会出现临床症状;
2、宫颈妊娠:通常由于受精卵游走到宫颈局部着床导致局部妊娠,一般在怀孕5-6周时,通过B超检查可明确诊断;
3、腹腔妊娠:在怀孕6周左右时,怀疑异位妊娠时,可通过阴式超声仔细观察腹腔,有时可以找到妊娠囊及卵黄囊等。
此外,若胚胎质量发育不良,血HCG上升非常缓慢,也可能通过反复多次超声检查都无法确认具体怀孕位置,此时需要结合血HCG和孕酮检测结果、患者临床症状等综合判定。所以建议停经以后40天左右,要尽快去医院做B超检查,确定妊娠囊位置。
