乳晕上边长小疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：蒙哥马利腺：这是乳晕上的一些小突起，它们可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。这些小疙瘩通常是无害的，不需要特殊处理
皮脂腺增生：乳晕上的皮脂腺可能会增生，形成小疙瘩。这种情况通常也不需要治疗，但如果疙瘩引起不适或影响美观，可以考虑手术切除
乳头状瘤：乳晕上的乳头状瘤是一种良性肿瘤，通常由乳头表皮的鳞状上皮细胞增生形成。这些肿瘤通常是单个的，呈乳头状突起，颜色可以是肤色、粉红色或红色。乳头状瘤通常不需要治疗，但如果肿瘤增大、出血或引起不适，可以考虑手术切除
乳腺导管扩张：乳腺导管扩张是指乳晕下的乳腺导管扩张，形成小囊肿。这些囊肿通常是无害的，但如果囊肿感染或引起疼痛，可以考虑手术切除
其他原因：乳晕上的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如感染、过敏、外伤等。如果乳晕上的小疙瘩伴有疼痛、红肿、瘙痒或其他不适症状，应及时就医，以便确定病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于哺乳期的女性，乳晕上的小疙瘩还可能是乳腺炎、乳腺脓肿等疾病的表现。因此，如果女性在哺乳期发现乳晕上有小疙瘩，应及时就医，以便及时治疗。
总之，乳晕上边长小疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果小疙瘩伴有疼痛、红肿、瘙痒或其他不适症状，应及时就医，以便确定病因并进行相应的治疗。