乳晕上有小疙瘩可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。具体分析如下：
1.正常的生理现象：
蒙哥马利腺：这是乳晕上的一些小突起，它们能够分泌油脂，保护乳头和乳晕。
皮脂腺：乳晕上有许多皮脂腺，它们的分泌物可以保持皮肤的湿润。
2.疾病：
乳头湿疹：这是一种过敏性皮肤病，可能导致乳晕上出现小疙瘩，并伴有瘙痒、红肿等症状。
乳腺增生：乳腺增生可能导致乳晕周围的腺体增厚，形成小疙瘩。
乳头炎：乳头感染细菌或真菌感染时，可能会出现红肿、疼痛和小疙瘩。
其他：乳腺癌等疾病也可能导致乳晕上的变化。
如果乳晕上的小疙瘩伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、溢液、皮肤改变等，或者这些症状持续存在或加重，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以确定病因并采取适当的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意保持乳房清洁，避免过度刺激，选择合适的内衣，并避免食用辛辣、刺激性食物。