肠有息肉不一定都要切除，具体是否切除以及切除的方式需要根据息肉的大小、形态、数量、蒂的长短、患者的年龄、症状等因素来决定。一般来说，以下情况需要切除息肉：
1.息肉直径大于2厘米。
2.息肉形态不规则、表面不光滑。
3.息肉数量较多。
4.蒂长者容易发生扭转、出血等并发症。
5.患者年龄较大、息肉家族史、腺瘤性息肉等高危因素。
6.引起明显症状，如腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等。
对于直径小于2厘米、形态规则、表面光滑、数量较少、蒂短的息肉，可以定期复查肠镜，观察息肉的变化情况。
在肠镜下切除息肉是一种安全有效的方法，一般可以在肠镜下直接切除，也可以通过电切、圈套切除等方式进行。切除后的息肉需要进行病理检查，以确定息肉的性质和类型。
需要注意的是，肠息肉切除后，患者需要注意饮食、休息等，避免剧烈运动，按照医生的要求进行复查，以观察息肉是否复发或出现其他问题。