耳垂后面长了一个包，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染时可表现为局部红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部刺激引起。可发生于任何年龄，好发于青年，以头面、颈部和臀部常见。通常为单个，偶见多发，呈圆形或椭圆形，直径一般为0.5～2.5cm。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在小儿较纤维瘤多见，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。
4.其他：还有可能是肿大的淋巴结、转移癌、神经鞘瘤等。
如果发现耳垂后面长了一个包，建议及时就医，医生会根据包的大小、形状、质地、活动度等进行初步判断，并可能会建议进行超声、CT等检查，以明确包的性质。
对于皮脂腺囊肿和表皮样囊肿，如果继发感染，需要先使用抗生素控制感染，待感染控制后，再进行手术切除。脂肪瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，或影响美观，可以手术切除。其他原因引起的包，也需要根据具体情况进行相应的治疗。
需要注意的是，不要自行挤压或搔抓包块，以免加重感染。同时，要保持局部清洁，避免摩擦和刺激。如果包块持续不消失或逐渐增大，应及时就医。