睾丸上有小硬块可能是睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤等原因引起的。
1.睾丸炎：由细菌和病毒引起，如流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、带状疱疹病毒等。睾丸炎还可能由其他因素引起，如睾丸损伤、精索扭转、长期留置导尿管等。睾丸炎通常会导致睾丸疼痛、肿胀，并在睾丸上形成硬块。此外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
2.附睾炎：附睾炎是附睾的炎症，可由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等。附睾炎通常会导致附睾肿胀、疼痛，并在附睾上形成硬块。此外，还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是睾丸内的肿瘤，可分为良性和恶性。良性肿瘤通常生长缓慢，不会引起明显症状；恶性肿瘤则生长迅速，可能会导致睾丸肿大、硬块形成，并伴有疼痛、坠胀等症状。此外，还可能伴有睾丸沉重感、阴囊下坠感等症状。
需要注意的是，睾丸上的小硬块也可能是其他原因引起的，如睾丸结核、附睾结核、精索静脉曲张等。因此，如果发现睾丸上有小硬块，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断。