睾丸上有小硬块可能是正常的附睾、睾丸肿瘤、睾丸附睾炎、附睾结节、睾丸微石症等。
1.正常的附睾：附睾位于睾丸的后上方，是精子成熟的地方。附睾头部可能会有一些小结节，质地较硬，没有压痛，这是正常的附睾组织，不需要特殊处理。
2.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是睾丸上出现的肿块，质地坚硬，生长迅速，伴有疼痛或坠胀感。睾丸肿瘤有良性和恶性之分，需要通过超声、CT、病理检查等方法来确诊。
3.睾丸附睾炎：睾丸附睾炎是睾丸和附睾的炎症，常由细菌感染引起。表现为睾丸或附睾肿大、疼痛，伴有发热等全身症状。睾丸附睾炎需要及时使用抗生素治疗，否则可能会影响睾丸的功能。
4.附睾结节：附睾结节是附睾上的局限性肿块，可能是由于附睾炎、附睾结核、附睾损伤等原因引起的。附睾结节需要通过超声、结核菌素试验、病理检查等方法来明确诊断。
5.睾丸微石症：睾丸微石症是睾丸内的细小结石，多见于青壮年。睾丸微石症一般没有明显症状，常在体检时发现。睾丸微石症可能会增加睾丸癌的风险，需要定期复查超声。
总之，睾丸上有小硬块可能是正常的，也可能是疾病引起的。如果发现睾丸上有硬块，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。