牙疼时是否可以拔牙，应根据具体情况来判断。一般来说，以下情况不建议拔牙：
1.急性牙髓炎或根尖周炎：此时拔牙可能会导致炎症扩散，加重病情。
2.智齿冠周炎：在炎症发作时拔牙，可能会引起面部肿胀和疼痛加剧。
3.心血管疾病：如果患有严重的心血管疾病，拔牙可能会增加心脏负担，引发意外。
4.血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血等，拔牙可能会导致出血不止。
5.糖尿病：血糖控制不佳的糖尿病患者拔牙后容易发生感染。
6.处于妊娠期：怀孕头三个月和后三个月拔牙可能会引发流产或早产。
在以下情况下，可以考虑拔牙：
1.龋齿：龋齿严重，无法通过补牙等方法修复。
2.牙周炎：牙周炎导致牙齿松动明显，无法保留。
3.阻生智齿：智齿位置不正，经常引起冠周炎或邻牙龋坏。
4.其他：多生牙、错位牙等影响口腔功能或美观的牙齿。
需要注意的是，拔牙前应进行详细的口腔检查和评估，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。如果牙疼症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。拔牙后要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的要求进行护理。
总之，牙疼时是否可以拔牙需要综合考虑多种因素，最好在医生的建议下进行决策。