屁股有肿块可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛周脓肿：这是一种肛门周围组织的感染，通常由细菌引起。症状包括肛门周围疼痛、肿块、红肿，有时还会有发热、寒战等全身症状。肛周脓肿需要及时就医，医生可能会建议使用抗生素治疗，或者进行手术切开引流。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿一般局麻下手术切除。应完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术。
3.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由脂肪组织构成。通常生长缓慢，无痛感，质地柔软。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，或者影响外观或功能，可以考虑手术切除。
4.其他原因：屁股上的肿块还可能是其他疾病的表现，如皮肤感染、疖肿、肿瘤等。
如果发现屁股上有肿块，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给出相应的治疗建议。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压肿块，以免加重症状。