后腰右侧里面疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议:
1.(一)腰椎间盘突出症:
(1)病因:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
(2)病因导致症状的原理:当腰椎间盘发生退行性改变或在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。
(3)治疗方法:
(a)初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。
(b)卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。
(c)可在医生的指导下进行适当的腰背肌训练。
(d)如果保守治疗无效,或马尾神经受压,可考虑手术治疗。
2.(二)腰肌劳损:
(1)病因:腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要与长期的不良姿势、腰部外伤、劳累等有关。
(2)病因导致症状的原理:长期的不良姿势、腰部外伤、劳累等,可导致腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,从而引起腰部疼痛。
(3)治疗方法:
(a)避免长时间弯腰或久坐,定时改变姿势。
(b)加强腰背肌锻炼,如仰卧挺腹、五点支撑等。
(c)局部热敷、按摩、理疗等。
(d)疼痛明显时,可口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。
3.(三)泌尿系统结石:
(1)病因:包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,可引起后腰右侧疼痛,还可伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。
(2)病因导致症状的原理:结石可刺激或损伤尿路黏膜,引起炎症反应,导致疼痛。
(3)治疗方法:
(a)较小的结石可通过多饮水、多运动等方式自行排出。
(b)较大的结石可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方法治疗。
4.(四)其他:
(1)女性生殖系统疾病,如盆腔炎、宫颈炎等,可引起后腰右侧疼痛。
(2)带状疱疹,可在皮肤表面出现水疱,并伴有疼痛,疼痛可放射至后腰右侧。
(3)强直性脊柱炎,可导致腰骶部疼痛,伴有晨僵、活动受限等症状。
总之,后腰右侧里面疼的原因较多,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。
