月经推迟二十天可能是由以下原因引起的：
1.怀孕：如果有性生活且没有采取避孕措施，月经推迟二十天可能是怀孕的表现。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或者去医院进行血液检查来确认。
2.内分泌失调：生活不规律、熬夜、压力过大、情绪波动等都可能导致内分泌失调，影响月经周期。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，也可能导致内分泌失调。
3.其他因素：身体的其他健康问题，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能导致月经推迟。
如果出现月经推迟二十天的情况，可以采取以下措施：
1.就医检查：去医院进行详细的身体检查，包括妇科检查、B超、激素水平测定等，以确定具体原因。
2.调整生活方式：保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，均衡饮食，减少压力，放松心情。
3.治疗疾病：如果是疾病引起的月经失调，需要根据具体情况进行相应的治疗。例如，多囊卵巢综合征可能需要药物治疗，子宫肌瘤可能需要手术治疗等。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果月经推迟持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。此外，对于有性生活的女性，定期进行妇科检查也是很重要的。