颈椎眩晕呕吐是椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以发作性眩晕为主要表现的综合征。病因主要与椎动脉供血不足有关。当头颈部长时间单一姿势,或迅速而大幅度地旋转时,可导致椎动脉扭曲并牵拉刺激椎动脉壁上的交感神经节后纤维,或刺激椎动脉内的椎动脉窦,通过延髓前庭核与网状结构的联系引起眩晕。
当出现颈椎眩晕呕吐时,可采取以下方法进行治疗:
1.一般治疗:患者应立即卧床休息,选用高低合适的枕头,避免头颈部剧烈屈伸及旋转,保持室内空气流通和适宜的温度,避免直接吹风。
2.药物治疗:使用前庭神经抑制剂,如地西泮、苯海拉明等;血管扩张药,如盐酸氟桂利嗪、倍他司汀等;利尿脱水药,如甘露醇、呋塞米等;糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等;营养神经药,如甲钴胺、维生素B1等。
3.物理治疗:可采用直流电离子导入、超短波、调制中频电疗、超声波等,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
4.手术治疗:如果保守治疗无效,或症状加重,可考虑手术治疗,如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
总之,颈椎眩晕呕吐的治疗方法较多,应根据病情选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中应注意保持良好的姿势,避免长时间低头或仰头,适当进行颈部运动,预防颈椎病的发生。
